17β-Эстрадиол: биологически активная форма эстрогенов

Общие сведения

17β-эстрадиол — наиболее биологически активная форма эстрогенов. Это стероидный гормон с молекулярной массой 272 дальтон.

Он секретируется в кровоток следующими структурами:

• яичниками,
• плацентой,
• надпочечниками,
• семенниками,
• а также образуется в результате периферического превращения андрогенов.

Функции

Эстрогены ответственны за:

• развитие вторичных женских половых признаков,
• контроль репродуктивных процессов (вместе с прогестинами).

Особенности синтеза

У женщин в постменопаузе эстрадиол синтезируется только за счёт периферического превращения андрогенов и присутствует в крови в низких концентрациях.

У детей в препубертатном возрасте и у мужчин физиологические уровни эстрадиола также низкие и не подвержены циклическим изменениям.

Около 98% циркулирующего эстрадиола связано с транспортными белками, такими как глобулин, связывающий половые гормоны.

Нормальные значения (по методу ЭХЛА)

• Женщины:
  • Фолликулярная фаза: 80–790 пмоль/л
  • Лютеиновая фаза: 80–850 пмоль/л
  • Менопауза: 10–90 пмоль/л
• Мужчины: 10–130 пмоль/л

Особенности диагностики

Оригинальные исследования указывают на неадекватность определения общей циркулирующей концентрации эстрадиола в крови неэкстракционными методами. Часто они завышают показатели, что противоречит клинической картине.

Выбор метода анализа должен зависеть от:

• поставленной диагностической или научной задачи,
• ожидаемого диапазона значений,
• качества тест-системы.

Повышение уровня 17β-эстрадиола

• Фолликулярные кисты
• Гранулёзоклеточные опухоли яичников
• Внеяичниковые эстроген-секретирующие опухоли
• ХГ-секретирующие опухоли (например, хорионкарцинома)
• Пузырный занос
• Гинекомастия
• Цирроз печени
• Ожирение
• Феминизация у детей

Снижение уровня 17β-эстрадиола

• Период менопаузы
• Гипогонадотропный гипогонадизм
• Поражения гипоталамуса и гипофиза
• Синдром Тернера