Биохимические маркеры гибели кардиомиоцитов

При инфаркте миокарда (ИМ) из кардиомиоцитов выходят различные ферменты, белковые молекулы – компоненты мышечных волокон.
К маркерам гибели кардиомиоцитов относятся маркеры аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, гликогенфосфорилаза, а также миоглобин, миозин, кардиотропонины T и I. Указанные маркеры поступают в кровь при некрозе не только миокарда, но и скелетной мускулатуры.От момента гибели кардиомиоцитов до появления маркеров в крови проходит определенный период, характерный для каждого маркера. Длительность этого периода зависит от величины белковых молекул-маркеров, обширности и продолжительности некроза миокарда.+

Миоглобин

• повышается содержание миоглобина в крови через 2-3ч;
• максимальный уровень миоглобина наблюдается через 6-10ч от начала развития ИМ;
• длительность повышения содержания миоглобина в крови составляет 24-32ч.

Изофермент -Гликогенфосфорилаза ВВ

• повышение фермента через 4ч после ИМ, при неосложненном течении инфаркта активность возвращается к норме через 48ч.

Кардиальный тропонин T

• повышается содержание в крови тропонина T отмечается через 3-4ч от начала болевого приступа;
  -пик концентрации тропонина в крови наблюдается через 12-72ч;
  -в течение 5-7 дней после достижения концентрации «плато» величины тропонина Т в крови с последующим постепенным снижением его концентрации;
• повышение содержание тропонина Т в крови сохраняется 10-15 дней.

Креатинфосфокиназа – МВ (сердечная)

• начало повышения содержания в сыворотке крови – через 3-4ч от начала ИМ;
• максимум повышения содержания в сыворотке крови – через 24-36ч;
• содержание креатинфосфокиназы в крови нормализуется на 3-6-е сутки.

Аспартатаминотрасфераза

• при ИМ уровень АСТ в крови повышается через 6-8ч, максимум повышения наблюдается через 24-36ч, длительность повышения 5-6 дней, причем в период максимума уровень активности превышает нормальный в 4-20 раз.