Что нам известно, о применяемых лабораторных методах, в общем анализе мочи?

Для исследования физико-химических свойств мочи чаще всего применяются методы т. н. сухой химии, основанные на оценке изменений параметров тестовой зоны тест-полоски. Они позволяют определять подавляющее большинство показателей (цвет, удельный вес, рН, содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, присутствие крови, лейкоцитов).

Для автоматизации и объективизации оценки результатов созданы приборы, выполняющие автоматический анализ химического состава мочи, например, DocUReader® (Elektronika 77, Венгрия), Uriscan® (YD Diagnostic, Республика Корея), Dirui H-100® (Dirui, Китай), Uritek® (TECO Diagnostics, США), Clinitek® (Siemens Diagnostics, США) и др. Эти приборы и технология обладают очевидными достоинствами: простота, надежность, хорошая воспроизводимость, экономичность, однако они не лишены и некоторых недостатков. В частности, использование колориметрического метода оценки удельного веса мочи имеет ограничение при высоком удельном весе мочи (не удается определить удельный вес выше 1,030); кроме того, при щелочной реакции мочи удельный вес определяется неправильно. Также указанные приборы не способны определить цвет и мутность образца мочи.

Исследование мочевого осадка традиционно проводилось путем микроскопического исследования. Технический прогресс в направлении исследования мочевого осадка развивался по двум основным направлениям. Первое направление предусматривало стандартизацию и автоматизацию микроскопического анализа мочевого осадка, получение качественных микрофотографий с последующей компьютерной обработкой и автоматической идентификацией элементов мочевого осадка. Другим направлением стало использование метода проточной цитометрии. Регистрация и компьютерная обработка рассеивания пучка лазерного цвета, оценка флуоресцентного сигнала и значения импеданса при прохождении элементов мочевого осадка по измерительному каналу прибора также позволяют выполнить их идентификацию.
В последние десятилетия в лабораторной практике значительное распространение получили мочевые станции — полностью автоматизированные анализаторы, способные без вмешательства сотрудников лаборатории выполнять анализ загруженных в прибор образцов мочи. Их применение позволяет выполнить все исследования, входящие в протокол выполнения ОАМ.

Приборы такого типа состоят из двух основных блоков:

• анализатор, выполняющий исследование физико-химических свойств мочи (c применением методов «сухой химии»);
• анализатор, исследующий элементы мочевого осадка.
  Одним из важных моментов, определяющих эффективность внедрения мочевых станций, является снижение доли ручного труда, в частности при выполнении микроскопии мочевого осадка. Именно повторная микроскопия мочевого осадка, выполняемая вручную, является наиболее трудоемкой операцией, существенно влияющей на производительность труда персонала и себестоимость исследования.