Легионеллёз: пути заражения, формы заболевания и лабораторная диагностика

Что такое легионеллёз

Легионеллёз — тяжёлое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое бактериями Legionella pneumophila.
Возбудитель широко распространён в окружающей среде: его природный резервуар — вода и влажная почва. Легионеллы могут присутствовать в водопроводных системах, душевых установках, бассейнах и даже системах кондиционирования воздуха.

Бактерии активно размножаются при температуре воды от 20 до 50 °C. При температуре выше 60 °C легионеллы погибают, поэтому несоблюдение температурного режима в системах горячего водоснабжения создаёт благоприятные условия для их роста.

Пути заражения

Заражение происходит при вдыхании аэрозоля, содержащего возбудителя.
Источники инфицирования:

• душевые и джакузи,
• фонтаны и бассейны,
• градирни и системы охлаждения,
• увлажнители и кондиционеры.

Важно:

• болезнь не передаётся при употреблении воды внутрь;
• не передаётся от человека к человеку.

Формы заболевания

Инфекция, вызванная Legionella pneumophila, может проявляться в двух клинических формах:

1. Легионеллёзная пневмония (болезнь легионеров) — встречается у 5–10 % заражённых, протекает тяжело и требует госпитализации.
2. Лихорадка Понтиак — лёгкая форма, наблюдается у 80–100 % инфицированных, сопровождается симптомами ОРВИ и лихорадкой.

⏱ Инкубационный период:

• при лихорадке Понтиак — от нескольких часов,
• при пневмонии — от 2 до 10 дней.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза используется молекулярно-генетический метод ПЦР в режиме реального времени.

Обнаружение ДНК Legionella pneumophila проводится в следующих биологических материалах:

• мазки из носоглотки и ротоглотки;
• бронхоальвеолярный лаваж;
• эндотрахеальные и назофарингеальные аспираты;
• мокрота;
• плевральная жидкость.

ПЦР-диагностика позволяет выявить возбудителя даже на ранних стадиях заболевания, когда клиническая картина ещё не развилась полностью.

Итог

Легионеллёз — инфекция, напрямую связанная с качеством и безопасностью водных систем зданий.
Своевременная ПЦР-диагностика Legionella pneumophila — ключ к быстрой постановке диагноза, началу лечения и предотвращению эпидемиологических вспышек.