Панкреатическая эластаза в кале

Исследование для диагностики экзокринной функции поджелудочной железы

Панкреатическая эластаза в кале является «золотым стандартом» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы. Чувствительность метода составляет 90-100%.

Функция поджелудочной железы и значение анализа

При нормальном функционировании поджелудочной железы эластаза выделяется со стулом. Если её количество снижено или отсутствует, это свидетельствует о нарушении работы железы, то есть об экзокринной панкреатической недостаточности. Снижение выработки ферментов приводит к ухудшению расщепления пищи и усвоения питательных веществ, что вызывает проблемы со здоровьем.

Нарушения лёгкой степени обычно трудно выявить, но по мере прогрессирования заболевания появляются симптомы, указывающие на недостаточность поджелудочной железы. В то же время снижается экскреция и других ферментов, что усугубляет проблемы с перевариванием белков, жиров, углеводов и всасыванием жирорастворимых витаминов.

Показания к назначению анализа

Анализ необходим для оценки работы поджелудочной железы у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, а также для установления этиологии хронической диареи и дифференциальной диагностики с другими причинами. Обязателен он и для пациентов с симптомами, указывающими на муковисцидоз.

Дополнительно исследование назначают при следующих состояниях:

• камни в желчном пузыре;
• постхолецистэктомический синдром;
• остеопороз;
• панкреатит (острая или хроническая форма);
• стеноз большого дуоденального сосочка;
• возрастные изменения поджелудочной железы;
• болезнь Крона и другие хронические воспалительные заболевания кишечника;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• злокачественные новообразования поджелудочной железы;
• сахарный диабет любого типа;
• мальабсорбция при аутоиммунных заболеваниях;
• травма поджелудочной железы;
• непереносимость лактозы;
• боли в животе и/или проблемы с пищеварением неустановленного происхождения;
• профилактическое обследование здоровых людей.

Противопоказаний для проведения анализа нет.

Правила подготовки и забора материала

Для проведения анализа необходимо собрать кал. Основные правила подготовки:

• За 3-4 дня до сдачи анализа следует прекратить приём ферментных препаратов (с разрешения врача), а также средств, влияющих на перистальтику кишечника или меняющих цвет каловых масс.
• Накануне анализа не использовать ректальные свечи и масла.
• Кал должен быть получен естественным путём; не допускается приём слабительных или клизма.
• Материал следует собрать с сухой поверхности, избегая попадания мочи или выделений из половых органов.
• Используйте только стерильную посуду, наполняя её не более чем на треть (объём образца — 1-2 чайные ложки).
• Анализ следует проводить в тот же день, когда собран материал. Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. До отправки хранить контейнер в холодильнике при температуре +4-8°С.

Исследование кала проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Интерпретация результатов анализа

• Норма: содержание панкреатической эластазы в кале – от 200 до 400 мкг на каждый грамм исследуемого материала.
• Лёгкая или умеренная экзокринная недостаточность: содержание фермента 100-200 мкг.
• Тяжёлая экзокринная недостаточность: содержание фермента менее 100 мкг.