Pyrilinks-D: оценка костного метаболизма по уровню дезоксипиридинолина

Биохимическая основа исследования

Около 90% органического костного матрикса представлено коллагеном типа I — белком, состоящим из трёх спирально закрученных цепей. Его прочность обеспечивается поперечными связями между волокнами, сформированными молекулами пиридина: пиридинолином (PYD) и дезоксипиридинолином (DPD).

DPD образуется в результате ферментативного действия лизилоксидазы на аминокислоту лизин и высвобождается при резорбции костной ткани.
Так как DPD выводится с мочой в неизменённом виде и не зависит от рациона, он является надёжным маркером скорости костной резорбции.

Клиническое значение

Ремоделирование костной ткани — динамический процесс, включающий чередование резорбции (разрушения) и образования новой костной массы. Нарушение этого баланса с преобладанием резорбции приводит к потере костного вещества и снижению прочности костей.

Наиболее частое заболевание, связанное с нарушением ремоделирования, — остеопороз.
Он характеризуется снижением плотности костной ткани, нарушением её микроструктуры и повышением риска переломов.

Основные причины и группы риска

• Постменопаузальный период у женщин (дефицит эстрогенов).
• Низкая пиковая костная масса в подростковом возрасте.
• Возрастное нарушение ремоделирования кости.
• Эндокринные заболевания: гипогонадизм, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортизолемия.
• Патологии ЖКТ, влияющие на усвоение питательных веществ.
• Заболевания соединительной ткани, множественная миелома.
• Длительная иммобилизация, злоупотребление алкоголем и табаком.
• Продолжительная терапия гепарином или кортикостероидами.

К нарушениям костного ремоделирования также относятся болезнь Педжета и метастатические поражения костей.

Применение теста Pyrilinks-D

Тест Pyrilinks-D используется для оценки уровня DPD в моче с целью:

• раннего выявления повышенной костной резорбции;
• диагностики остеопороза и других метаболических заболеваний костной ткани;
• мониторинга эффективности антирезорбтивной терапии (например, при лечении алендронатом).

Клинические исследования подтвердили безопасность и информативность анализа при контроле динамики DPD во время терапии аминобисфосфонатами.

Правила взятия образца

• Используется первая или вторая утренняя моча, собранная до 10:00.
• Консерванты не применяются.
• Не допускается использование образцов, содержащих билирубин или гемоглобин, так как они искажают результат, повышая уровень DPD.

Референсные значения

Заключение

Определение DPD с помощью теста Pyrilinks-D — надёжный способ оценки активности костной резорбции.
Регулярный контроль этого показателя позволяет своевременно выявлять риск остеопороза и оценивать эффективность терапии, направленной на сохранение прочности костной ткани.