Антиспермальные антитела

Роль в бесплодии и методы диагностики

Антиспермальные антитела (АСА) представляют собой антитела, направленные против антигенов сперматозоидов, которые могут нарушать их функции и способствовать развитию бесплодия и мужского гипогонадизма. Они могут быть обнаружены в крови, семенной жидкости или на поверхности сперматозоидов и оказывать отрицательное воздействие на фертильные качества спермы.

Показания для определения АСА

• Наличие агглютинирующих, неподвижных или аномальных по морфологии сперматозоидов.
• Снижение количества сперматозоидов или азооспермия. У мужчин с азооспермией наличие АСА может свидетельствовать о блокаде семявыносящих путей.
• Повторный отрицательный посткоитальный тест.
• Неопределенная причина бесплодия.
• Планируемая реконструктивная операция вазовазостомии после вазэктомии.
• Подготовка к инвазивным методам искусственного оплодотворения (ИКСИ, оплодотворение in vitro).
• Проведение ИКСИ.

Связь АСА с генами HLA

Исследование соотношения АСА-положительного иммунитета и генома HLA DQA1 рекомендуется у бесплодных пациентов. Выявлено, что аллель HLA-DQA1*0401 в группе с иммунным бесплодием имеет более высокую частоту, чем в здоровой контрольной группе.

Связь АСА с мужским бесплодием и провоспалительными цитокинами

Высокие концентрации провоспалительных цитокинов, таких как макрофагальный белок воспаления альфа (MIP-1α) и TNF-α, наблюдаются у бесплодных мужчин, особенно с олигоспермией.

АСА при аутоиммунном орхите

Аутоиммунный орхит может привести к уменьшению плодовитости мужчин и характеризуется прямым повреждением яичек и присутствием АСА. У 5-12% бесплодных мужчин с орхитом обнаруживаются АСА.

АСА у женщин

У женщин АСА также могут снижать вероятность естественного зачатия.

Как видно из вышеперечисленного, антиспермальные антитела играют значительную роль в оценке фертильности как у мужчин, так и у женщин, и их диагностика является важным этапом в исследовании бесплодия.