- Гематология
- Анализаторы гематологические
- Анализаторы гемоглобина
- Анализаторы гликированного и гликозилированного гемоглобина
- Анализаторы иммуногематологические
- Анализаторы КЩС газов и электролитов крови
- Анализаторы СОЭ
- Аппараты подготовки гематологических мазков
- Проточная цитометрия
- Счетчики форменных элементов
- Тромбоэластографы
Мочевая кислота: значение в диагностике подагры и нарушений обмена пуринов
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота — конечный продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав нуклеопротеидов (сложных белков, содержащих нуклеиновые кислоты).
После образования в организме мочевая кислота выводится почками, и её уровень в крови отражает баланс между синтезом и выведением.
Референтные значения
| Категория | Референсный интервал, мкмоль/л |
|---|---|
| Дети < 12 лет | 119–327 |
| Взрослые мужчины | 262–452 |
| Взрослые женщины | 137–393 |
| 60–90 лет, мужчины | 250–476 |
| 60–90 лет, женщины | 208–434 |
| > 90 лет, мужчины | 208–494 |
| > 90 лет, женщины | 131–458 |
Гиперурикемия и подагра
Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) является главным лабораторным признаком подагры.
Различают два типа подагры:
- Первичная подагра — не связана с другими заболеваниями, возникает вследствие нарушения выведения мочевой кислоты (в 90% случаев) или её избыточного синтеза (в 10%).
- Вторичная подагра — развивается при других патологиях или состояниях, таких как:
- заболевания почек,
- гематологические болезни с распадом клеток,
- онкологические процессы,
- лучевая терапия,
- сердечная недостаточность,
- длительное голодание и массивное разрушение тканей.
Механизм развития
Избыточное накопление мочевой кислоты приводит к отложению кристаллов уратов в тканях — прежде всего в:
- суставах (развитие подагрического артрита),
- подкожной клетчатке (формирование тофусов),
- почек (уролитиаз, нефропатия).
Диагностическое значение
Определение уровня мочевой кислоты в крови важно для:
- выявления бессимптомной гиперурикемии,
- ранней диагностики подагры,
- оценки функции почек и эффективности терапии.
У больных подагрой гиперурикемия может носить перемежающийся характер — в период ремиссии значения могут приближаться к норме, однако во время обострения уровень мочевой кислоты повышается в 3–4 раза.
Методика исследования
- Метод определения: биохимический.
- Оборудование: автоматический или полуавтоматический биохимический анализатор.
- Биоматериал: венозная сыворотка крови.
Заключение
Измерение уровня мочевой кислоты — ключевой лабораторный тест при диагностике подагры, нарушений пуринового обмена и почечной дисфункции.
Регулярный контроль показателя позволяет предотвратить осложнения и скорректировать лечение на ранних этапах.
