Острый панкреатит: диагностика и лабораторные исследования

Определение

Острый панкреатит (ОП) – это асептическое воспаление демаркационного типа, связанное с некрозом ацинарных клеток поджелудочной железы и ферментной агрессией. Процесс может привести к:

• Дистрофии железы
• Поражению окружающих тканей и органов
• Развитию вторичной гнойной инфекции

Лабораторные исследования

Общие анализы (для всех пациентов с подозрением на ОП)

Позволяют оценить общее состояние организма и степень поражения поджелудочной железы:

• Общий анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови, включающий:
  • общий белок
  • общий билирубин и его фракции (свободный и связанный билирубин)
  • аспартатаминотрансферазу (АСТ)
  • аланинаминотрансферазу (АЛТ)
  • амилазу крови
  • мочевину
  • креатинин
  • глюкозу

Дополнительные исследования при средней и тяжёлой формах ОП

Для оценки состояния гемостаза и воспалительного процесса:

• Коагулограмма, включающая:
  • международное нормализованное отношение (МНО)
  • протромбиновое время (ПТИ)
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
• С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления
• Липаза в сыворотке крови – важный показатель тяжести поражения поджелудочной железы

Дополнительные исследования у детей

Из-за быстрого развития водно-электролитных нарушений у детей важно дополнительно определить:

• Кислотно-основное состояние (КОС)
• Электролиты крови (натрий, калий, хлориды)

Вывод

Лабораторные исследования при остром панкреатите направлены на оценку степени поражения поджелудочной железы, тяжести воспалительного процесса и функционального состояния жизненно важных органов. Особое внимание уделяется липазе, амилазе и показателям коагулограммы, а у детей дополнительно анализируются электролиты и кислотно-основное состояние.