SHBG – глобулин, связывающий половые гормоны

Общие сведения

SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin) — это транспортный белок, связывающий циркулирующие половые гормоны, прежде всего тестостерон и эстрадиол. Его также называют тестостерон-эстрадиол-связывающим глобулином.

SHBG регулирует биологическую доступность гормонов: только свободная (несвязанная) фракция гормонов активна. Изменения концентрации SHBG влияют на соотношение свободных и общих андрогенов и эстрогенов.

Референсные значения SHBG

Физиологические и клинические особенности

• SHBG повышается с возрастом у мужчин и женщин.
• До менопаузы уровень SHBG выше у рожавших женщин, чем у нерожавших.
• Замужние женщины имеют более высокие уровни, чем одинокие.

У женщин с гирсутизмом уровень SHBG часто снижен, что увеличивает фракцию свободных андрогенов, несмотря на нормальные уровни общего тестостерона.

У мужчин с синдромом Клайнфельтера уровень SHBG может оставаться в пределах нормы. При эутиреоидных гипертироксинемических состояниях SHBG также остаётся нормальным, несмотря на повышение общего тироксина.

Причины изменения уровня SHBG

Повышение уровня SHBG

• Гипертиреоз
• Избыток эстрогенов
• Беременность
• Неврогенная анорексия
• Цирроз печени
• Приём тиреоидных гормонов

Снижение уровня SHBG

• Гипотиреоз
• Избыток тестостерона
• Ожирение
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Гирсутизм

Показания к исследованию SHBG

• Признаки андрогенного дисбаланса при нормальном уровне общего тестостерона
• Оценка эффективности гормональной или антиандрогенной терапии
• Нарушения полового развития в пубертатном периоде
• Облысение, акне, жирная себорея

У мужчин

• Мужской климакс
• Хронический простатит
• Проблемы с потенцией, снижение либидо