α-Фетопротеин (AFP) в ходе беременности

Общие сведения о α-Фетопротеине (AFP)

α-Фетопротеин (AFP) — это белок, синтезируемый в печени плода. Он проникает в кровь матери, и его уровень в сыворотке матери может использоваться для оценки различных аспектов здоровья плода и самого процесса беременности. AFP достигает максимума в крови матери примерно на 30-й неделе беременности, а затем его концентрация значительно снижается.

Референтные значения AFP по неделям беременности

Особенности измерения AFP

AFP в сыворотке матери выражается через показатель MoM (кратность медиане). Этот показатель корректируется в зависимости от веса матери и других факторов, таких как диабет или многоплодная беременность. Для расчёта MoM используется следующая формула:

MoM = 10^[0,2658(0,00188 × вес матери в фунтах)]

Если у женщины диабет, значение MoM нужно разделить на 0,8. Для многоплодной беременности значение медианы следует разделить на 2,13.

Повышение уровня AFP

Повышение уровня AFP в сыворотке матери, которое в два раза превышает медиану, может указывать на определённые осложнения беременности. В таких случаях рекомендуется ультразвуковое исследование для исключения следующих факторов:

• Ошибочное определение срока беременности
• Многоплодная беременность
• Смерть плода
• Пороки развития плода (например, анэнцефалия, пупочная грыжа, атрезия пищевода)

Повышение концентрации AFP также может быть связано с такими состояниями, как:

• Дефекты нервной трубки
• Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции
• Синдром Меккеля

Снижение уровня AFP

Снижение уровня AFP в сыворотке матери может указывать на следующие состояния:

• Синдром Дауна
• Смерть плода
• Пузырный занос
• Самопроизвольный выкидыш
• Трисомия 18
• Ошибочное определение срока беременности

Методы определения AFP

Для определения уровня AFP в сыворотке используются следующие методы:

• Иммуноферментный анализ (ИФА)
• Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)