Уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной

Описание теста

13С-уреазный дыхательный тест (УДТ) является ведущим методом диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori. Его принцип основан на определении углекислого газа, образующегося в результате гидролиза мочевины под воздействием уреазы бактерий.

Принцип работы теста

1. Введение препарата:
   Пациент принимает раствор мочевины, содержащей повышенное количество 13С-изотопа.
2. Гидролиз мочевины:
   Если в желудке присутствуют бактерии H. pylori, уреаза гидролизует мочевину до углекислого газа и аммиака.
3. Выделение углекислого газа:
   • 13СО2 всасывается в кровь.
   • Выводится с выдыхаемым воздухом.
4. Анализ выдыхаемого воздуха:
   • Пробы воздуха отбираются до и после приёма мочевины.
   • Инфракрасный анализатор определяет соотношение 13С/12С.
   • Показатель DOB (Delta over Baseline) выражает разницу между этими значениями.

Референсные значения

Характеристики теста

• Специфичность: 93–100%
• Чувствительность: 97–100%
• Диагностическая точность: 94,8–100%

Применение теста

• Диагностика инфекции:
  Тест является основным методом выявления H. pylori в соответствии с международными рекомендациями.
• Подтверждение эрадикации инфекции:
  Используется для оценки эффективности лечения.

Альтернативные методы диагностики

• Stool-тест (анализ антигена H. pylori в фекалиях):
  Рекомендуется при недоступности УДТ.
• Другие методы:
  Дополнительные тесты назначаются при сомнительных значениях УДТ (3,0–4,5‰).

Преимущества 13С-уреазного дыхательного теста

• Безопасность:
  • Подходит для детей и беременных.
  • Исключает использование радиоактивных изотопов.
• Высокая точность:
  Минимальный риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов.