Возбудители ОРВИ, исключая вирус гриппа

Семейства вирусов с геномом, представленным молекулой РНК:

1. Пневмовирусы:
   • Респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial Virus).
   • Метапневмовирус человека (Human Metapneumovirus).
2. Парамиксовирусы:
   • Вирусы парагриппа (Human Parainfluenza Virus) 1–4 типов.
3. Коронавирусы:
   • Human Coronavirus 229E.
   • Human Coronavirus OC43.
   • Human Coronavirus NL63.
   • Human Coronavirus HKU1.
4. Пикорнавирусы:
   • Риновирусы (Rhinovirus) типов A, B, C.

Семейства вирусов с геномом, представленным молекулой ДНК:

1. Аденовирусы:
   • Human Mastadenovirus (виды B, C, E).
2. Парвовирусы:
   • Бокавирус человека (Human Bocavirus), который инфицирует исключительно детей.

Лабораторные исследования при ОРВИ

Согласно клиническим рекомендациям, для диагностики и оценки состояния пациента проводятся следующие исследования:

1. Общий (клинический) анализ крови:
   • Оцениваются: уровень эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула.
   • Возможные изменения:
     • Лейкопения или нормоцитоз.
     • Увеличение доли лимфоцитов и моноцитов.
     • При тяжелом течении или осложнениях: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
2. Общий (клинический) анализ мочи:
   • Цель: выявление почечной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний.
   • Возможные изменения:
     • При неосложнённом течении патологий не обнаруживается.
     • При лихорадке и интоксикации: увеличение плотности мочи, транзиторная лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия.
3. Специфическая лабораторная диагностика:
   • Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой носа и ротоглотки.
4. Дифференциальная диагностика с COVID-19:
   • ПЦР или экспресс-тест на SARS-CoV-2.
5. Диагностика гриппа:
   • ПЦР-определение РНК вирусов гриппа A и гриппа B в мазках со слизистой носоглотки.

Преимущества ПЦР-диагностики

• Высокая чувствительность и специфичность.
• Возможность обнаружения нуклеиновых кислот вируса до 7–14 дней от начала заболевания.
• Быстрые результаты (4–6 часов с момента сдачи образца).

ПЦР позволяет выявить широкий спектр возбудителей ОРВИ, что особенно важно для дифференциальной диагностики и назначения этиотропной терапии.