Исследование крови на простатспецифический антиген: Важность и Порядок Проведения

Введение

С 1 сентября 2024 года вступает в силу приказ Минтранса России №128 от 16 апреля 2024 года, согласно которому мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 лет и старше обязаны ежегодно проходить исследование крови на простатспецифический антиген (ПСА). Это исследование играет ключевую роль в раннем выявлении рака предстательной железы, что подтверждается клиническими рекомендациями Минздрава России от 1 января 2021 года № б/н.

Что такое ПСА?

Простатспецифический антиген (ПСА) – это гликопротеин с молекулярным весом от 30 000 до 34 000 дальтон, связанный с гландулярными калликреинами и действующий как серин-протеаза. В крови ПСА присутствует в двух формах: свободной и связанной с ингибиторами протеаз, такими как альфа-1 антихимотрипсин (ACT) и альфа-2 макроглобулин. Примерно 10-30% ПСА находятся в свободной форме, но они являются протеолитически неактивными.

Значение теста на ПСА

Тест на ПСА используется для количественного определения концентрации общего (свободного и связанного) ПСА в сыворотке или плазме крови человека. Это исследование является важным компонентом ранней диагностики рака предстательной железы и применяется параллельно с пальцевым ректальным исследованием (ПРИ). При подозрении на рак предстательной железы для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии.

Показания к тестированию

Тест на ПСА рекомендован для:

• Мужчин в возрасте 50 лет и старше для раннего выявления рака предстательной железы.
• Серийного измерения уровня ПСА у пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями для мониторинга хода и эффективности лечения.

Клинические особенности и показатели нормы

Норма уровня ПСА в крови составляет до 4 нг/мл. Однако различные факторы могут приводить к повышению уровня ПСА, включая воспаление или травму простаты, задержку мочевыделения, ректальные исследования, цистоскопию, биопсию и другие процедуры.

Практическое применение

Определение уровня ПСА позволяет:

• Мониторить успешность лечения пациентов с карциномой предстательной железы или получающих гормональное лечение.
• Оценивать скорость снижения концентрации ПСА до неопределяемых уровней после различных видов терапии, что служит индикатором успешности лечения.

Заключение

Ежегодное исследование уровня ПСА у мужчин старше 45 лет является важной мерой в борьбе с раком предстательной железы. Введение приказа Минтранса России №128 способствует улучшению ранней диагностики и своевременному началу лечения, что повышает шансы на успешное выздоровление и улучшение качества жизни пациентов.