Маркер формирования костного матрикса (P1NP)

Введение

Маркер формирования костного матрикса (P1NP) – это лабораторный показатель для исследования метаболизма костной ткани. Анализ назначают как дополнительный для оценки процессов разрушения и восстановления костной ткани. Уровень этого предшественника (прекурсора) коллагена 1 типа тесно зависит от фосфорно-кальциевого обмена.

Характеристики исследования

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа.
• Синонимы (eng): PINP, P1NP, intact N-Terminal Propeptide of Type 1 Procollagen, Procollagen Type I Intact N-Terminal.
• Метод исследования: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ.

Кости на 90% состоят из коллагена 1 типа, поэтому P1NP будет отчетливо показывать нарушения в обмене костной ткани. В растущем организме процесс образования костной ткани преобладает над разрушением. У пожилых людей происходит резорбция (рассасывание) коллагенового матрикса наряду с минеральными веществами, так как идет процесс распада. В кровь выходят компоненты белков кости, а также кальций и фосфор. Поэтому уровень предшественника коллагена первого типа в крови при разрушении костей возрастает.

При каких заболеваниях растет показатель формирования костного матрикса?

В большинстве случаев заболевания костной ткани встречаются у женщин в период постменструальной паузы, например, во время беременности. Это происходит из-за недостатка гормонов надпочечников эстрогенов, которые способствуют активации кальцитонина. Вдобавок в группу риска попадают люди пожилого возраста, так как все их обменные процессы не совершенны, что касается и костной ткани. У людей после 50 лет коллаген стремительно вымывается из костей, а образование нового — замедлено.

Кроме того, важными причинами становятся:

• Гиперпаратиреоз — заболевание щитовидной железы, когда наблюдается секреция паратгормона. Под его воздействием разрушается костная ткань и повышается количество кальция в крови.
• Остеопороз — прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением плотности кости.
• Хроническая почечная недостаточность, следствия которой — гипофункция надпочечников, слабое всасывание солей кальция во время реабсорбции мочи.
• Дефицит кальцитонина (увеличивает количество кальция в костном матриксе) из-за гипофункции щитовидной железы.
• Избыток глюкокортикостероидных гормонов при прохождении курса стероидных препаратов и др.
• Болезнь Педжета — хроническое нарушение ремоделирования костей, вследствие чего они деформируются и разрастаются.
• Онкология (метастазные опухоли) костных тканей.
• Лечение анаболическими стероидами. Они обеспечивают усиленный синтез коллагена первого типа и, как следствие, рост уровня P1NP.
• Проблемы в остеогенезе.

Как сдают анализ на маркер формирования костного матрикса?

Исследование происходит путем иммуноферментного анализа крови (электрохемилюминесцентного иммуноанализа). Чтобы максимально снизить риск погрешности, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Сдавать кровь на голодный желудок утром с 7:00 до 11:00. Разрешается пить воду.
• Не употреблять никотин за три часа до взятия анализов.
• За сутки не испытывать сильный стресс — физические и психологические нагрузки.
• Отказаться от алкогольных и энергетических напитков.
• Не планировать физиотерапевтические процедуры перед процедурой сдачи крови.
• Исключить прием лекарственных препаратов, предварительно согласовав это с врачом.

Нормальные референсные значения

Нормальные референсные значения зависят от возраста и пола человека.

1. У женщин до 30 лет норма P1NP – 25-90 нг/мл. После 30 лет нижняя граница смещается до 15-80 нг/мл. У женщин старше 40 лет нормальные показатели опускаются до значений 15-60 нг/мл. После климакса допускается верхняя граница P1NP до 75 нг/мл.
2. У мужчин всех возрастов нижняя граница нормы 15 нг/мл. До 25 лет считаются нормальными показатели верхнего предела до 115 нг/мл. В возрасте 25-70 лет верхняя граница 80 нг/л.
3. У пожилых людей обоего пола резко увеличивается уровень предшественника костного коллагена, и норма P1NP у таких пациентов до 115 нг/мл.