Основные аспекты острых кишечных инфекций (ОКИ)

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний преимущественно антропонозного ряда с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей. Характеризуются преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Иногда отмечается бессимптомное течение болезни, состояние бактерионосительства (вирусоносительства).

Устойчивость во внешней среде

• Возбудители дизентерии, особенно шигеллы Зонне, отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои биологические свойства от 3-4 суток до 1-2 месяцев, а в ряде случаев до 3-4 месяцев и даже более.
• При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (особенно жидкой и полужидкой консистенции).
  • Оптимальная температура около 37°C, диапазон пермиссивных температур — от 18 до 40-48°C.
  • Оптимум pH среды — около 7,2.
  • Наиболее интенсивно размножаются шигеллы Зонне, заражающая доза может накопиться за 1-24 часа.

Источники возбудителя инфекции

• Больной человек — периоды разгара болезни и реконвалесценции (наиболее опасен в первые дни болезни).
• Бактериовыделитель:
  • Здоровый, переболевший.
  • Острый, хронический.

Факторы передачи

Конечные

• Вода.
• Пищевые продукты.
• Грязные руки.

Промежуточные

• Механические переносчики (мухи).
• Почва.

Иммунитет

• Перенесенное заболевание ОКИ не всегда обеспечивает устойчивость к повторному заражению.
• Дизентерия дает относительно кратковременный постинфекционный видо- и типоспецифический иммунитет — от 1-3 месяцев до 2 лет.
• В защите организма от инфекции основная роль принадлежит факторам местного иммунитета (микрофаги, Т-лимфоциты, секреторные IgA).

Восприимчивость к шигеллезной и другим кишечным инфекциям

• Максимальная — в детском возрасте и у лиц с заболеваниями ЖКТ.
• Среди взрослых практически здоровых людей не менее 3-5 % имеют повышенную восприимчивость к диарейным инфекциям.
• Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II), Нр(2), Rh (-).
• Наибольшая — в конце весеннего периода.

Порядок сбора материала для лабораторных исследований

• Сбор биологического материала (фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется до начала этиотропного лечения медицинским работником, поставившим первичный диагноз, в стерильную посуду.

Лабораторная диагностика

Молекулярно-биологические методы исследования — на ПЦР оборудовании (амплификатор, станция выделения нуклеиновых кислот).